Hoogcomplexe zorg verlenen aan de extramurale zorgvrager

Code

AZ-AMB-1

Type

kern

Omschrijving

Het betreft de totale zorg aan de zorgvrager in de hoogcomplexe zorgsituatie.

Kenmerken hoogcomplexe zorg

De gezondheidstoestand van de zorgvrager is sterk wisselend en moeilijk voorspelbaar
De zorgvrager verkeert in een toestand waarbij meerdere vitale functies moeten worden ondersteund en/of overgenomen en waarbij de ingestelde therapie voortdurend moet worden bijgesteld omdat de zorgvrager niet of onvoldoende reageert op de therapie

Andere kenmerken die de zorgsituatie hoogcomplex maken

Er zullen zich vrijwel zeker risicovolle complicaties voordoen
Actuele aandoeningen (somatisch, sociaal en/of psychisch) zijn van invloed op de stabiliteit (bijv. co-morbiditeit)
Er zijn meerdere specialismen/ketenpartners bij de directe zorg voor de zorgvrager betrokken
De zorgvrager kan veranderingen niet zelf signaleren en/of hierop adequaat reageren (cognitieve beperking, fysieke beperking)
Er zijn meerdere snel opeenvolgende verpleegtechnische interventies nodig
Communicatie met zorgvrager en/of naasten is bemoeilijkt door uiteenlopende factoren (bijvoorbeeld: oplopende emoties, onrust, taalbarrière, culturele achtergrond)

De activiteit omvat

Verrichten diagnostisch onderzoek en verlenen direct benodigde zorg
Plannen en coördineren van de zorg
Bewaken van de gezondheidstoestand van de zorgvrager
Analyseren en interpreteren van de bewakingsgegevens
Signaleren van onvoorziene en kritieke situaties
Uitvoeren van interventies op basis van prioriteiten
Evalueren effect van verrichte interventies en indien nodig bijstellen beleid
Rapporteren van de zorg
Communiceren met zorgvrager en naasten
Inzetten van en samenwerken met collega’s en ketenpartners

Beperkingen

De EPA’s van de ‘Basis Acute Zorg’ zijn toevertrouwd

Voorwaardelijkheden (EPA"s)

CanMeds

Vakinhoudelijk handelen
Communicatie
Samenwerking
Kennis en wetenschap
Maatschappelijk handelen
Leiderschap
Professionaliteit

Kennis

Methodieken rond samenwerkingsprocessen (teamvaardigheden)
Methodieken om op systematische wijze gegevens te verzamelen en te communiceren (bijv. ABCDE, AMPLE, SBARR), methoden voor risico inschatting, vroeg signalering en probleemherkenning, interventie en monitoring
Anatomie, fysiologie, pathologie, farmacologie en de samenhang van de betrokken orgaansystemen bij zowel kinderen als volwassenen (bijv. acuut hartfalen, multitrauma)
Aandachtspunten bij kwetsbare groepen (ouderen, zwangeren, baby en kinderen)
Vitale parameters en variaties hierop passend bij de patiënt (karakteristieken) en het onderliggende ziektebeeld en/of orgaanfalen
Acute bedreigingen van vitale functies (bijv. shock, circulatiestilstand)
Richtlijnen, behandelingsprotocollen en standaarden zoals in de werkpraktijk worden gebruikt (LPA)
Relevante interventies bij acute aandoeningen inclusief werking, bijwerking en effect
Forensische zorg

Vaardigheden

Op methodische wijze gegevens verzamelen en op basis van de geconstateerde gezondheidsproblemen de urgentie bepalen
Bewaken en monitoren van de vitale functies
Interpreteren van de verzamelde gegevens en hieruit een (verpleegkundige) werk- en differentiaaldiagnose formuleren
De gezondheidssituatie samenvatten, klachten en (potentiële) gezondheidsproblemen verklaren vanuit de pathofysiologie van de (werk)diagnose
Prioriteren binnen de planning en coördinatie van werkzaamheden
Inventariseren van (potentiële) risico`s voor (vitale) lichaamsfuncties gerelateerd aan de onderliggende (werkdiagnose) en ingezette behandeling
Signaleren van en tijdig reageren op (dreigende) gezondheidsveranderingen
Beargumenteren wanneer wordt afgeweken van de standaarden, richtlijnen en protocollen passend bij de functionele verantwoordelijkheid als de wensen van de zorgvrager of eigen professionele of morele afwegingen daartoe aanleiding geven
De keuze en planning van interventies afwegen door middel van ‘doeleffect-risico’
Beslissingen nemen die de (uitvoer van) zorg van de zorgvrager aangaan volgens de principes van informed consent
Assisteren of begeleiden van ketenpartners bij onderzoek en behandeling
Anticiperen op mogelijke veranderingen in de gezondheidstoestand van de zorgvrager, proactief handelen en improviseren
Ethische vragen en zingevingsvraagstukken herkennen, benoemen en hanteren
Herkennen van knelpunten in de communicatie en omgaan met moeilijke situaties als weerstand, heftige emoties en lastige interactiepatronen

Gedrag

Toont verpleegkundig leiderschap (bijv. aansturing van collega’s tijdens reanimatie)
Toont professionele en respectvolle omgang met zorgvragers en hun naasten, rekening houdend met evt. beperkingen van de zorgvrager
Toont professionele en respectvolle omgang met betrokken collega’s/ketenpartners
Verantwoordelijk in het hanteren van de grenzen van de eigen deskundigheid als ambulanceverpleegkundige vraagt tijdig om assistentie
Schat eigen behoefte aan psychosociale zorg in en vraagt hulp bij verwerking van traumatiserende gebeurtenissen
Ontwikkelt zich door kritisch te reflecteren op het eigen handelen en zo nodig actie te ondernemen om de eigen bekwaamheid te verbeteren
Hanteert principes Crew Resource Management in de samenwerking met collega’s/ketenpartners

Informatie bronnen voortgang

Om de voortgang te monitoren en de activiteit toe te vertrouwen worden meerdere observaties uitgevoerd, door meerdere observatoren en zijn er verschillende informatiebronnen gebruikt, waaronder minimaal een observatie in de praktijk van het uitvoeren van de toe te vertrouwen activiteit.

Fase & niveau

De verwachting is dat de student aan het eind van de opleiding de EPA op supervisieniveau 4 toevertrouwd kan worden.

EPA inhoud