Borgen van de continuïteit van zorg binnen de keten
Code
AZ-AMB-3
Type
kernOmschrijving
Het betreft het continueren en borgen van de zorg voor een (acute) zorgvrager
in de keten ten behoeve van een goede vervolgzorg en patiëntveiligheid.
Centraal staat de informatieoverdracht binnen de ketenzorg.
in de keten ten behoeve van een goede vervolgzorg en patiëntveiligheid.
Centraal staat de informatieoverdracht binnen de ketenzorg.
De activiteit omvat
- Overnemen van de zorg na overdracht van een voorgaande zorgverlener
- Doen van een vooraankondiging van de overname van zorg
- Verwijzen naar een andere zorginstelling of geven van een zorgadvies
- Inschakelen van overige hulpinstanties
- Verzorgen van een (mondelinge/schriftelijke) overdracht naar een volgende zorgverlener
- Informeren van zorgvrager en naasten
Beperkingen
No content provided
Voorwaardelijkheden (EPA"s)
CanMeds
- Vakinhoudelijk handelen
- Communicatie
- Samenwerking
- Kennis en wetenschap
- Maatschappelijk handelen
- Leiderschap
- Professionaliteit
Kennis
- Ketenprocessen en de organisatie van de (acute) zorg in de eigen regio
- Keten- en samenwerkingspartners (rollen, deskundigheid en bevoegdheden)
- Beschikbare sociale voorzieningen en hulpinstanties in de eigen regio
- Wijze gebruik Elektronisch Patiëntendossier
- Wet- en regelgeving rondom gegevensverstrekking (privacy en omgaan met dossier)
- Procedures rondom overname van een psychiatrische zorgvrager
- Werkwijze bij weigering behandeling (wilsbekwaamheid)
- Meldcode Huiselijk geweld en kindermishandeling
Vaardigheden
- Bijdragen aan eenduidige overdracht (volgens de uitgangspunten van de SBAR-methodiek)
- Overdracht toetsen bij overname van de zorgvrager op volledigheid en correctheid
- Gegevens uit de overdracht meenemen in de beoordeling van de situatie en behandeling van de zorgvrager
- Op basis van de situatie van de zorgvrager bepalen of en zo ja, welke vorm van verwijzing noodzakelijk is
- De geïndiceerde zorg en onderliggende overwegingen op transparante wijze beschrijven binnen de gebruikelijke rapportagesystemen
- Continueren van de zorg en bewaking
- Informeren en instrueren van de zorgvrager en/of mantelzorgers in geval van een ambulanceconsult
- Efficiënt en effectief rapporteren, overleggen en systematisch overdragen bij zowel zorg met vervoer als bij een ambulanceconsult
- De zorg en/of informatie over de zorgvrager systematisch overdragen aan ketenpartners
- Signaleren van bedreigingen voor het medisch, psychisch en sociaal welzijn van de zorgvrager en zijn omgeving en herop actie ondernemen
Gedrag
- Toont verpleegkundig leiderschap
- Toont professionele en respectvolle omgang met zorgvragers en hun naasten, rekening houdend met evt. beperkingen van de zorgvrager
- Toont professionele en respectvolle omgang met betrokken collega’s (interdisciplinair)
- Stelt zich verantwoordelijk op in het hanteren van de grenzen van de eigen deskundigheid als gespecialiseerde verpleegkundige binnen de acute zorg vraagt tijdig om assistentie
- Schat eigen behoefte aan psychosociale zorg in en vraagt hulp bij verwerking van traumatiserende gebeurtenissen
- Ontwikkelt zich door kritisch te reflecteren op het eigen handelen en zo nodig
Informatie bronnen voortgang
Om de voortgang te monitoren en de activiteit toe te vertrouwen worden meerdere observaties uitgevoerd, door meerdere observatoren en zijn er verschillende informatiebronnen gebruikt, waaronder minimaal een observatie in de praktijk van het uitvoeren van de toe te vertrouwen activiteit.
Fase & niveau
De verwachting is dat de student na 1 kwartaal van de opleiding de EPA op
supervisieniveau 4 toevertrouwd kan worden.
supervisieniveau 4 toevertrouwd kan worden.