Zorg verlenen aan zorgvragen na (poly)trauma waarbij de vitale functies direct bedreigd zijn

Code

AZ-opleiding-SEH-5

Type

specifiek

Omschrijving

Het betreft het zorg verlenen aan een zorgvrager (alle leeftijden) na een (poly) trauma in een level 1 of 2 ziekenhuis, waarbij de vitale functies direct bedreigd zijn. Er is sprake van midden of hoogcomplexe zorg, waarbij de zorgvrager een instabiele, sterk wisselende en moeilijk voorspelbare gezondheidstoestand heeft. Bij een polytrauma is sprake van ten minste twee letsels die beide klinische behandeling vereisen of die beide tot circulatoire en systemische reacties kunnen leiden. Belangrijk hierbij is de multidisciplinaire benadering, met aandacht voor de team-resource management (TRM) technieken.

De activiteit omvat

Samenwerken in een multidisciplinair team
Systematisch verzamelen van gegevens (bijv. overdracht, anamnese, vitale functies, lichamelijk onderzoek)
Bewaken en monitoren van vitale functies
Verrichten diagnostisch onderzoek en verlenen direct benodigde traumazorg
Intensivering van de bewaking van de vitale functies
Analyseren en interpreteren van de bewakingsgegevens
Stellen van een (verpleegkundige) werkdiagnose
Bieden van voorstellen m.b.t. interventies en behandeling aan de behandelaar
Prioriteren en coördineren van verpleegkundige zorg
Uitvoeren van verpleegtechnische handelingen
Evalueren van de toegepaste interventies en deze zo nodig bijstellen (in overleg met behandelaar)
Signaleren van onvoorziene, kritieke situaties en interventies bepalen (waar nodig tijdig hulp inschakelen)
Informeren, instrueren en begeleiden van zorgvrager en naasten
Voorbereiden en begeleiden van overplaatsing en transport
Opstarten van de ketenzorg
Rapporteren en overdragen van zorg

Beperkingen

No content provided

Voorwaardelijkheden (EPA"s)

CanMeds

Vakinhoudelijk handelen
Communicatie
Samenwerking
Kennis en wetenschap
Maatschappelijk handelen
Leiderschap
Professionaliteit

Kennis

Human Factors & Team Resource Management
Organisatie en activatie van een traumateam
Traumatisch letsel (bijv. neurotrauma, near drowning, brandwonden)
Fysiologische respons van het lichaam na trauma
‘Damage control’ interventies
Massatransfusieprotocol van bloedproducten
(Trauma)pijnmanagement
Hoogcomplexe traumazorg bij kwetsbare groepen (de baby, het kind, de oudere en de zwangere zorgvrager)
Richtlijnen, behandelingsprotocollen en standaarden zoals in de werkpraktijk worden gebruikt bij trauma vitaal bedreigd
Opgeschaalde of rampsituatie (bijv. ZIROP, gewondenspreidingsplan, CBRNramp)
Toepassing en gebruik ondersteunende apparatuur (bijv. Level 1, tourniquet)

Vaardigheden

Samenwerken binnen een interdisciplinair team
Op methodische wijze gegevens verzamelen, lichamelijk onderzoek uitvoeren, metingen verrichten
Bewaken en monitoren van de vitale functies en waar nodig intensivering van de bewaking van de vitale functies
De gezondheidssituatie samenvatten, klachten en (potentiële) gezondheidsproblemen verklaren vanuit de pathofysiologie van de (werk)diagnose
Inventariseren van (potentiële) risico`s voor (vitale) lichaamsfuncties op basis van de gezondheidsproblemen en ingezette behandeling
Verpleegtechnische handelingen uithangen
Prioriteren binnen de planning en coördinatie van werkzaamheden
De keuze en planning van interventies afwegen door middel van ‘doeleffect-risico’
Assisteren bij (medische) interventies (bijv. intubatie, lumbaalpunctie, thoraxdrainage)
Interventies volgens de professionele standaarden uitvoeren, apparatuur bedienen volgens de geldende richtlijnen
De noodzaak tot interventie onderkennen wanneer een relevant probleem zichtbaar wordt
Signaleren van en reageren op (dreigende) gezondheidsveranderingen,
Zorgdragen voor een goede afstemming en informatievoorziening met de verschillende disciplines
Bepalen van het juiste moment om berichten/ opmerkingen te delen
Een gedeelde visie op de gezamenlijke taak creëren d.m.v. tussentijdse briefing en delen van informatie (zorgen en/of bedenkingen)
Voorwaarden voor effectieve communicatie creëren (bijv. helder formuleren, juiste woorden gebruiken, ‘closed-loop’ communicatietechniek toepassen)
Informeren, instrueren en begeleiden van de zorgvrager en diens naasten
Knelpunten in de communicatie met zorgvrager en naasten herkennen en omgaan met moeilijke situaties als weerstand, heftige emoties en lastige interactiepatronen
Voorbereiden en begeleiden van overplaatsing en transport

Gedrag

Toont verpleegkundig leiderschap (bijv. aansturing van collega’s)
Schept orde in een onverwachte gecompliceerde situatie
Past de TRM-principes toe
Blijft effectief functioneren onder tijdsdruk en in een omgeving waarin veel activiteiten plaats vinden
Toont professionele en respectvolle omgang met zorgvragers en hun naasten, rekening houdend met evt. beperkingen van de zorgvrager
Toont professionele en respectvolle omgang met betrokken collega’s (interdisciplinair)
Stelt zich verantwoordelijk op in het hanteren van de grenzen van de eigen deskundigheid als gespecialiseerde verpleegkundige binnen de acute zorg vraagt tijdig om assistentie
Schat eigen behoefte aan psychosociale zorg in en vraagt hulp bij verwerking van traumatiserende gebeurtenissen
Ontwikkelt zich door kritisch te reflecteren op het eigen handelen en zo nodig actie te ondernemen om de eigen bekwaamheid te verbeteren

Informatie bronnen voortgang

Om de voortgang te monitoren en de activiteit toe te vertrouwen worden meerdere observaties uitgevoerd, door meerdere observatoren en zijn er verschillende informatiebronnen gebruikt, waaronder minimaal een observatie in de praktijk van het uitvoeren van de toe te vertrouwen activiteit.

Fase & niveau

Dit is een specifieke EPA. De verwachting is dat de student na de opleiding (BAZ en kern EPA’s) de EPA toevertrouwd kan worden op supervisieniveau 4.

EPA inhoud