Zelfstandig uitvoeren van triage

Code

AZ-opleiding-SEH-6

Type

specifiek

Omschrijving

Het betreft het dynamische proces van urgentie en vervolgactie bepalen bij zorgvragers die via een verwijzing of als zelfverwijzer naar de spoedeisend hulp afdeling komen. Met behulp van observaties, metingen, kennis en ervaring moet een inschatting gemaakt worden van de urgentie van het gezondheidsprobleem en/of complexiteit van de zorgvrager. Op basis van deze inschatting wordt besloten wanneer en op welke plaats de zorgvrager behandeld moet worden. 

De activiteit omvat

  • Uitvoeren triageprotocol 
  • Verzamelen van voor de situatie relevante parameters 
  • Analyseren en interpreteren van gegevens 
  • Vaststellen van de urgentie van de gezondheidstoestand 
  • Administratief verwerken van de gegevens 
  • Informeren van de medische discipline van de urgentieclassificatie 
  • Inschatten en uitvoeren van hertriage 
  • Verlenen van direct benodigde zorg tot de overdracht aan een collega (zoals pijnbehandeling volgens protocol) 
  • Signaleren van onvoorziene en kritieke situaties 
  • Communiceren met zorgvrager en naasten over uitkomst triage en de behandelmogelijkheden 
  • Omgaan met de emoties van de patiënt en naasten

Beperkingen

No content provided

Voorwaardelijkheden (EPA"s)

CanMeds

  • Vakinhoudelijk handelen
  • Communicatie
  • Samenwerking
  • Kennis en wetenschap
  • Maatschappelijk handelen
  • Leiderschap
  • Professionaliteit

Kennis

  • Systematische triage 
  • Triage protocol/ criteria/ urgentieclassificatie 
  • Gehanteerd triagesysteem (proces systematisch triëren en tijdsbestek) 
  • Sociaal-culturele verschillen in pijn- en ziektebeleving 
  • Communicatie (bijv. bejegening, gebruik van steunvragen) 
  • Wetgeving 
  • Agressietraining

Vaardigheden

  • Op methodische wijze voor de situatie relevante parameters en andere gegevens verzamelen (triage protocol) 
  • Observeren hoe de zorgvrager zich presenteert (lichaamstaal, verbaal/ nonverbaal) en eerste indruk verkrijgen 
  • Steunvragen stellen bij het gehanteerde triagesysteem op de SEH-afdeling © CZO Flex Level AZ-opleiding-SEH-6 Zelfstandig uitvoeren van triage 40 
  • Combineren van de uitkomst van het triagesysteem met de onderzoeksbevindingen en deze interpreteren met behulp van de klinische blik 
  • De urgentieclassificatie van de patiënt bepalen en registreren 
  • De medische discipline op de hoogte stellen van de urgentieclassificatie 
  • Her-triage uitvoeren wanneer de gezondheidstoestand tijdens de wachttijd verandert of de wachttijd wordt overschreden 
  • Pijn tijdens de triage behandelen volgens het protocol van de spoedeisende hulp afdeling 
  • Deskundige hulp inschakelen als de situatie daarom vraagt 
  • Methodisch overdragen aan andere hulpverleners en de eigen hulpverlening hierop afstemmen, ook onder tijdsdruk en in een stressvolle situatie 
  • Overdragen en consulteren volgens de uitgangspunten van de SBARmethodiek 
  • Creëren van een veilige omgeving waarin de zorgvrager zich comfortabel voelt 
  • Rekening houden met de privacy van de zorgvrager 
  • Informeren van zorgvrager (en familie/relatie) over uitkomst triage 
  • Knelpunten in de communicatie met zorgvrager en naasten herkennen en omgaan met moeilijke situaties als weerstand, heftige emoties en lastige interactiepatronen

Gedrag

  • Toont leiderschap indien de situatie hierom vraagt 
  • Toont professionele en respectvolle omgang met zorgvragers en hun naasten, rekening houdend met evt. beperkingen van de zorgvrager 
  • Toont professionele en respectvolle omgang met betrokken collega’s (interdisciplinair) 
  • Stelt zich verantwoordelijk op in het hanteren van de grenzen van de eigen deskundigheid als gespecialiseerde verpleegkundige binnen de acute zorg vraagt tijdig om assistentie 
  • Schat eigen behoefte aan psychosociale zorg in en vraagt hulp bij verwerking van traumatiserende gebeurtenissen 
  • Ontwikkelt zich door kritisch te reflecteren op het eigen handelen en zo nodig actie te ondernemen om de eigen bekwaamheid te verbeteren

Informatie bronnen voortgang

Om de voortgang te monitoren en de activiteit toe te vertrouwen worden meerdere observaties uitgevoerd, door meerdere observatoren en zijn er verschillende informatiebronnen gebruikt, waaronder minimaal een observatie in de praktijk van het uitvoeren van de toe te vertrouwen activiteit.

Fase & niveau

Dit is een specifieke EPA. De verwachting is dat de student na de opleiding (BAZ en kern EPA’s) de EPA toevertrouwd kan worden op supervisieniveau 4. 
Edit | Back to EPA index