De laagcomplexe zorg verlenen aan een zorgvrager binnen de acute setting

Het betreft de totale zorg aan de zorgvrager in de laag complexe zorgsituatie binnen de acute sector.

Kenmerken laagcomplexe zorg
• De gezondheidstoestand van de zorgvrager is stabiel: deze wisselt nauwelijks en is voorspelbaar
• De vitale functies van de zorgvrager worden bewaakt en behoeven geen intensieve ondersteuning
Andere kenmerken die de zorgsituatie laagcomplex maken
• De kans op risicovolle complicaties is zeer klein
• Ingestelde therapie behoeft geen bijstelling
• Actuele aandoeningen (somatisch, sociaal en/of psychisch) hebben geen invloed op stabiliteit
• Er is één hoofdspecialist/ketenpartner bij de directe zorg betrokken
• De zorgvrager kan veranderingen zelf signaleren
• Er zijn slechts enkele verpleegtechnische interventies nodig
• Communicatie met de zorgvrager en/of naasten verloopt adequaatSpecifiek AMBU
• Eenduidige werkdiagnose en daarmee samenhangend protocol ontbreekt
• Er vindt geen overdracht van zorg plaats aan een ketenpartner zodat de
verantwoordelijkheid rondom besluitvorming bij de ambulanceverpleegkundige als eerst betrokken hulpverlener blijft liggen (bijv. EHGV)

• Systematisch verzamelen van gegevens
• Uitvoeren van lichamelijk onderzoek
• Bewaken en monitoren van vitale functies
• Analyseren en interpreteren van gegevens
• Stellen van een (verpleegkundige) werkdiagnose
• Uitvoeren van zorg en waar nodig bijstellen
• Plannen en coördineren van verpleegkundige zorg
• Informeren, instrueren en begeleiden van zorgvrager en naasten
• Samenwerken met collega’s en andere zorgverleners; waar nodig (tijdig)
inschakelen van hulp
• Evalueren en rapporteren van zorg

Tot deze activiteit behoort niet de zorg aan de volgende patiëntcategorieën:
• Baby/kind (voor de AMBU geldt deze beperking niet)
• Zorgvrager met invasieve bewaking
• SEH: zorgvrager na trauma
• REC: ASA 3,4 en 5 patiënten

• Methodieken om op systematische wijze gegevens te verzamelen (bijv. ABCDE, AMPLE), risico inschatting, vroeg signalering en
probleemherkenning
• Meetinstrumenten voor pijn en delier en bijbehorende interventies
• Basis m.b.t. anatomie, fysiologie, pathologie, en de orgaansystemen (respiratoir-, circulatoir-, neurologisch-, afweer-, thermoregulatie-, digestief, zintuigelijke-, endocrien-, urogenitaal-, hemostatisch systeem)
• Farmacodynamiek en farmacokinetiek
• Bewaking en monitoring vitale functies
• Ritme en geleidingstoornissen van het hart
• Vitale parameters en variaties hierop passend bij de laagcomplexe zorgvrager en het onderliggende ziektebeeld
• Richtlijnen, behandelingsprotocollen en standaarden zoals in de werkpraktijk worden gebruikt

Voor de AMBU geldt dat er vereiste kennis is over bovenstaande items ook gericht op zuigeling /kind.

• Op methodische wijze gegevens verzamelen (lichamelijk onderzoek uitvoeren en metingen verrichten)
• Bewaken en monitoren van de vitale functies
• Analyseren en interpreteren van de verzamelde gegevens en een (verpleegkundige) werkdiagnose stellen
• Inventariseren van (potentiële) risico`s voor (vitale) lichaamsfuncties op basis van de gezondheidsproblemen en ingezette behandeling
• Gezondheidssituatie samenvatten, klachten en (potentiële) gezondheidsproblemen vanuit de pathofysiologie van de (werk)diagnose verklaren
• Prioriteren binnen de planning van werkzaamheden
• De keuze en planning van interventies afwegen door middel van ‘doel-effect-risico’
• Volgens standaarden, richtlijnen en protocollen werken passend bij de functionele verantwoordelijkheid en/of hier beargumenteerd van afwijken als de wensen van de zorgvrager of eigen professionele of morele afwegingen daartoe aanleiding geven
• Signaleren van en (tijdig) reageren op (dreigende) gezondheidsveranderingen
• Beslissingen nemen die de (uitvoer van) zorg van de zorgvrager aangaan volgens de principes van informed consent
• Informeren, instrueren en begeleiden van de zorgvrager en diens naasten
• Overdragen en consulteren volgens de uitgangspunten van de SBAR-methodiek

• Toont professionele en respectvolle omgang met zorgvragers en hun naasten, rekening houdend met evt. beperkingen van de zorgvrager
• Toont professionele en respectvolle omgang met betrokken collega’s (interdisciplinair)
• Verantwoordelijk in het hanteren van de grenzen van de eigen deskundigheid als gespecialiseerde verpleegkundige binnen de acute zorg en vraagt tijdig om assistentie
• Ontwikkelt zich door kritisch te reflecteren op het eigen handelen en zo nodig actie te ondernemen om de eigen bekwaamheid te verbeteren

De verwachting is dat de student na 1⁄2 jaar van de opleiding de EPA op supervisieniveau 4 toevertrouwd kan worden.