Hoogcomplexe zorg verlenen aan een zorgvrager in een acute setting

• De gezondheidstoestand van de zorgvrager is sterk wisselend en moeilijk voorspelbaar 
• De zorgvrager verkeert in een toestand waarbij meerdere vitale functies moeten worden ondersteund en/of overgenomen en waarbij de ingestelde therapie voortdurend moet worden bijgesteld omdat de zorgvrager niet of onvoldoende reageert op de therapie

• Risicovolle complicaties zullen zich vrijwel zeker voordoen 
• Actuele aandoeningen (somatisch, sociaal en/of psychisch) zijn van invloed op de stabiliteit (bijv. co-morbiditeit) 
• Er zijn meerdere specialismen/ketenpartners bij de directe zorg voor de zorgvrager betrokken 
• De zorgvrager kan veranderingen niet zelf signaleren en/of hierop adequaat reageren (cognitieve beperking, fysieke beperking) 
• Er zijn meerdere snel opeenvolgende verpleegtechnische interventies nodig 
• Communicatie met zorgvrager en/of naasten is bemoeilijkt door uiteenlopende factoren (bijvoorbeeld oplopende emoties, onrust, taalbarrière, culturele achtergrond) Binnen deze EPA is specifieke aandacht voor Multi Organ Failure (MOF).

• Multidisciplinair samenwerken in teamverband 
• Systematisch verzamelen van gegevens (ABCDE-methodiek) 
• Bewaken en monitoren van vitale functies 
• Analyseren en interpreteren van de bewakingsgegevens 
• Stellen van een (verpleegkundige) werkdiagnose 
• Bieden van voorstellen m.b.t. interventies en behandeling 
• Prioriteren en coördineren van verpleegkundige zorg 
• Assisteren bij diagnostisch onderzoek en verlenen direct benodigde zorg 
• Uitvoeren van zorg en (risicovolle) verpleegtechnische handelingen 
• Frequent bijstellen van ingestelde therapie 
• Tijdig signaleren van onvoorziene, kritieke situaties (interventies bepalen) 
• Evalueren en zo nodig bijstellen van interventies (in overleg met behandelaar) 
• Informeren, instrueren en begeleiden van zorgvrager en naasten 
• Voorbereiden en begeleiden van overplaatsing en transport 
• Rapporteren en overdragen van zorg

• Methodieken rond samenwerkingsprocessen (teamvaardigheden) 
• Methodieken om op systematische wijze gegevens te verzamelen en te communiceren (bijv. ABCDE, AMPLE, SBARR), methoden voor risico inschatting, vroeg signalering en probleemherkenning (bijvoorbeeld MEWS) 
• Anatomie, fysiologie, pathologie en de samenhang van de betrokken orgaansystemen (respiratoir-, circulatoir-, neurologisch-, afweer-, thermoregulatie-, digestief, zintuigelijke-, endocrien-, urogenitaal-, hemostatisch systeem) 
• Farmacodynamiek en farmacokinetiek 
• Vitale parameters en variaties hierop passend bij de patiënt (karakteristieken) en het onderliggende ziektebeeld en/of orgaanfalen 
• Interpretatie van labwaarden 
• Vocht en elektrolytenbalans 
• Diagnostiek en onderzoek (bijv. invasieve metingen) 
• Acute bedreigingen van vitale functies (bijv. shock, circulatiestilstand) 
• Interventies bij acute aandoeningen (werking, bijwerking en effect) 
• Richtlijnen, behandelingsprotocollen en standaarden zoals in de werkpraktijk worden gebruikt

• Op methodische wijze gegevens verzamelen en op basis van de geconstateerde gezondheidsproblemen de urgentie bepalen 
• Bewaken en monitoren van de vitale functies 
• Interpreteren van de verzamelde gegevens en hieruit een (verpleegkundige) werk- en differentiaaldiagnose formuleren 
• Variaties van vitale parameters in verband brengen met karakteristieken van de zorgvrager of kenmerken van het onderliggende ziektebeeld 
• De gezondheidssituatie samenvatten, klachten en (potentiële) gezondheidsproblemen verklaren vanuit de pathofysiologie van de (werk)diagnose 
• Inventariseren van (potentiële) risico`s voor (vitale) lichaamsfuncties op basis van de gezondheidsproblemen en ingezette behandeling 
• Prioriteren binnen de planning en coördinatie van werkzaamheden 
• De keuze en planning van interventies afwegen door middel van ‘doeleffect-risico’ 
• Samenwerken en afstemmen met collega’s en andere disciplines 
• Assisteren bij onderzoek en (medische) interventies (bijv. intubatie, lumbaalpunctie, thoraxdrainage) 
• Interventies volgens de professionele standaarden uitvoeren, apparatuur bedienen volgens de geldende richtlijnen 
• Signaleren van en reageren op (dreigende) gezondheidsveranderingen 
• Beslissingen nemen die de (uitvoer van) zorg van de zorgvrager aangaan volgens de principes van informed consent 
• Informeren, instrueren en begeleiden van de zorgvrager en diens naasten
• Methodisch overdragen aan andere hulpverleners en de eigen hulpverlening hierop afstemmen, ook onder tijdsdruk en in een stressvolle situatie (bijv. acute verslechtering, dienstoverdracht)

• Draagt bij aan samenwerking binnen het team op inhoud en proces 
• Verpleegkundige leiderschap 
• Toont professionele en respectvolle omgang met zorgvragers en hun naasten, rekening houdend met evt. beperkingen van de zorgvrager 
• Toont professionele en respectvolle omgang met betrokken collega’s (interdisciplinair) 
• Stelt zich verantwoordelijk op in het hanteren van de grenzen van de eigen deskundigheid als gespecialiseerde verpleegkundige binnen de acute zorg vraagt tijdig om assistentie 
• Schat eigen behoefte aan psychosociale zorg in en vraagt hulp bij verwerking van traumatiserende gebeurtenissen 
• Ontwikkelt zich door kritisch te reflecteren op het eigen handelen en zo nodig actie te ondernemen om de eigen bekwaamheid te verbeteren

De verwachting is dat de student na 1-1 ½ jaar van de opleiding de EPA op supervisieniveau 4 toevertrouwd kan worden.