Zorgdragen voor de oncologische zorgvrager in de diagnostische fase

Code

LZ-ONC-1

Type

kern

Omschrijving

Vastgesteld juni 2021 

Specificaties
De diagnostische fase start - na verwijzing van de huisarts of de uitkomst van een bevolkingsonderzoek - met een afspraak bij een oncoloog, internist of chirurg en stopt als de diagnose vaststaat. Deze EPA gaat over de diagnostische fase van een zorgvrager met een verdenking van een tumor, dit kan ook een recidief zijn. 
 
Diagnostiek die wordt ingezet tijdens de behandelfase - bij het niet aanslaan van de behandeling of bij het vermoeden van progressie van de ziekte - valt ook binnen deze EPA en leidt mogelijk tot wijziging van het behandelproces.

De activiteit omvat

  1. Afnemen van een (hetero)anamnese specifiek gericht op de verdenking van een oncologische aandoening.
  2. Klinisch redeneren op basis van de gezondheidssituatie van de zorgvrager op de vier dimensies (fysiek, psychisch, sociaal en spiritueel) 
    en het daarop ondernemen van interventies.
  3. Voorbereiden op, voorlichten en instrueren over diagnostiek. 
  4. Bespreekbaar maken van de balans tussen het inzetten van (nieuwe) diagnostiek en mogelijkheden, onderliggend lijden en kwaliteit van 
    leven van de zorgvrager.
  5. Signaleren van gezondheidsbedreigende symptomen en daarnaar handelen. 
  6. Begeleiden en nazorg bieden met bijzondere aandacht voor onzekerheid en angst aangepast aan de copingstijl van de zorgvrager. 
  7. Begeleiden van de zorgvrager en naasten tijdens en na het stellen van de diagnose. 
  8. Ondersteunen van de zorgvrager en naasten bij besluitvorming m.b.t de diagnostische fase met hulp van gezamenlijke besluitvorming.
  9. Markeren dat de diagnose is gesteld en dat de behandelfase begint of wijzigt.
  10. Team-gerelateerde activiteit: 
    - Organisatie en coördinatie zorgketen oncologie. 
    - Omgaan met en bespreken van ethische dilemma’s. 
    - Inbreng van gespecialiseerde verpleegkundige oncologische expertise in het multidisciplinair team: kennis overdragen, advies en instructie geven en begeleiden van collega’s.

Beperkingen

  • Tot deze activiteit behoort niet de zorg aan een zorgvrager jonger dan 18 jaar

Voorwaardelijkheden (EPA"s)

CanMeds

  • Vakinhoudelijk handelen
  • Communicatie
  • Samenwerking
  • Kennis en wetenschap
  • Maatschappelijk handelen
  • Leiderschap
  • Professionaliteit

Kennis

  • Kent de diagnostische onderzoeken (beeldvorming en pathologie) en kan daarover voorlichten
  • Kent de nieuwste diagnostische mogelijkheden
  • Weet welke diagnostische onderzoeken bij welke ziektebeelden/tumorsoorten ingezet kunnen worden
  • Heeft kennis van diagnostiek in relatie tot co-morbiditeit (risicofactoren)
  • Heeft kennis over gespreksmethodieken en -technieken, coping- en transitieprocessen
  • Weet hoe vanuit diagnostiek een behandelplan wordt opgesteld en/of gewijzigd
  • Heeft kennis over erfelijkheid en kanker
  • Kent de routing van verschillende soorten bevolkingsonderzoeken

Vaardigheden

  • Communiceert persoonsgericht, aansluitend bij de mogelijkheden en belevingswereld van de zorgvrager en diens naasten
  • Durft een open gesprek aan te gaan afgestemd op de angst en onzekerheid van de zorgvrager en naasten
  • Sluit aan bij de copingstijl van de zorgvrager
  • Stelt behoefte aan steun en begeleiding vast in deze onzekere fase
  • Komt op voor de zorgvrager in dat wat de zorgvrager wil waarborgen
  • Kan methodisch en op maat voorlichting geven over de onderzoeken rekening houdend met de situatie, wensen en behoeften van de 
    zorgvrager en naasten
  • Stimuleert en motiveert t.a.v. leefstijlinterventies
  • Draagt de zorgvrager zorgvuldig en in de volledige omvang van de problematiek over
  • Kan een slechtnieuwsgesprek en uitslaggesprek begeleiden
  • Is alert op ethische dilemma’s rondom diagnostische vraagstukken en maakt deze bespreekbaar met zowel de arts als de zorgvrager
  • Team-gerelateerde vaardigheid: 
    - Effectief samenwerken en overdragen in het formele en informele zorgnetwerk. 
    - Verpleegkundig leiderschap tonen op gebied van innovatie, kwaliteit, coördinatie van zorg, kennisoverdracht en begeleiding van het team

Gedrag

  • Kent de eigen verantwoordelijkheid als gespecialiseerd verpleegkundige en de grenzen hiervan
  • Is doortastend, proactief en vraagt door
  • Toont een open houding, is toegankelijk, empathisch, gericht op het welbevinden en afgestemd op het vermogen van de zorgvrager en diens naasten
  • Stelt zich kritisch op (“is het goed wat we aan het doen zijn”)

Informatie bronnen voortgang

Om de voortgang te monitoren en de activiteit toe te vertrouwen worden meerdere observaties uitgevoerd, door meerdere observatoren en zijn er verschillende informatiebronnen gebruikt, waaronder minimaal een observatie in de praktijk van het uitvoeren van de toe te vertrouwen activiteit.

Fase & niveau

Om het diploma oncologieverpleegkundige te behalen moet deze EPA in ieder geval aan het einde van de opleiding op supervisieniveau 4 toevertrouwd worden. 
Edit | Back to EPA index