Zorgdragen voor de oncologische zorgvrager in de nazorg- en/of revalidatiefase.

Code

LZ-ONC-5

Type

kern

Omschrijving

Vastgesteld juni 2021


Specificaties
De nazorgfase start na een afgeronde behandeling of als de patiënt wordt overgeplaatst, een revalidatietraject start en/of met ontslag gaat. Kanker is steeds vaker een chronische aandoening. Genezing is niet meer mogelijk maar verlenging van het leven wel. Na de stervensfase vindt ook nazorg plaats, die zorg valt buiten deze EPA.

De activiteit omvat

  1. Onderzoeken met de zorgvrager en de naasten welke behoefte aan nazorg er is, op de vier dimensies (fysiek, psychisch, sociaal en spiritueel).
  2. Informeren van de zorgvrager en naasten over mogelijkheden en de zorgvrager bijstaan in keuzes in relatie tot het weer oppakken van het 
    dagelijks leven. 
  3. Alert zijn op risico’s, complicaties en late effecten. 
  4. Informeren van de zorgvrager en naasten over de mogelijkheden van oncologische revalidatie gericht op het verbeteren van de algehele conditie en energieverdeling. 
  5. Stimuleren en motiveren t.a.v. leefstijlinterventies.
  6.  Stimuleren tot zelfmanagement en ondersteunen met behulp van gezamenlijke besluitvorming. 
  7. Signaleren van problemen en interventies inzetten, met het oog op de draaglast van zorgvrager en naasten. 
  8. Doorverwijzen en disciplines (helpen) inschakelen binnen het oncologisch netwerk passend bij de behoefte van de zorgvrager. 
  9. Het begeleiden van zorgvrager en naasten in relatie tot angst en onzekerheid en gevolgen van de behandeling in het dagelijks leven en het 
    leven na kanker. 
  10. Team-gerelateerde activiteit: 
    - Organisatie en coördinatie zorgketen oncologie. 
    - Omgaan met en bespreken van ethische dilemma’s. 
    - Inbreng van gespecialiseerde verpleegkundige oncologische expertise in het multidisciplinair team: kennis overdragen, advies en instructie geven en begeleiden van collega’s. 

Leeftijdscategorieën
In deze beroepsactiviteit worden drie leeftijdscategorieën onderscheiden, omdat de oncologische zorg voor iedere categorie bijzondere kenmerken kan hebben. De drie leeftijdscategorieën zijn: 

  • AYA’s: 18 – 35 jaar
  • Volwassenen: 35 – 70 jaar 
  • Senioren: 70+ 

Beperkingen

  • Tot deze activiteit behoort niet de zorg aan zorgvrager jonger dan 18 jaar

Voorwaardelijkheden (EPA"s)

CanMeds

  • Vakinhoudelijk handelen
  • Communicatie
  • Samenwerking
  • Kennis en wetenschap
  • Maatschappelijk handelen
  • Leiderschap
  • Professionaliteit

Kennis

  • Kent de verschillende fasen van ziekte en handelt daarnaar
  • Heeft kennis van risico’s, complicaties en late effecten
  • Kent de nieuwste ontwikkelingen, richtlijnen en protocollen rond herstel van kanker
  • Baseert handelen op EBP rondom herstel van kanker en kan dat verantwoorden. 
  • Heeft kennis over gespreksmethodieken en -technieken, coping- en transitieprocessen.
  • Heeft kennis van complementaire zorg rondom revalidatie en herstel
  • Kent de sociale kaart rondom kanker en herstel
  • Kent de verschillende kenmerken van de drie leeftijdscategorieën in de nazorgfase

Vaardigheden

  • Kan gesprekstechnieken toepassen die aansluiten op de herstelfase
  • Sluit aan op de behoeften en voorkeuren van de zorgvrager gebaseerd op diens autonomie en regierol
  • Kan zorg overdragen in het oncologisch netwerk
  • Denkt en handelt vanuit netwerkzorg
  • Is alert op het chronische karakter van kanker en de impact die dat kan hebben
  • Kan in de begeleiding aansluiten bij de specifieke kenmerken van de verschillende leeftijdsfasen
  • Handelt op basis van EBP en kan dat verantwoorden
  • Werkt volgens protocollen en richtlijnen binnen de nazorgfase
  • Team-gerelateerde vaardigheid: 
    - Effectief samenwerken en overdragen in het formele en informele zorgnetwerk. 
    - Verpleegkundig leiderschap tonen op gebied van innovatie, kwaliteit, coördinatie van zorg, kennisoverdracht en begeleiding van het team.

Gedrag

  • Kent de eigen verantwoordelijkheid als gespecialiseerde zorgprofessional en de grenzen hiervan
  • Toont een open houding, is toegankelijk, empathisch, gericht op welbevinden van de zorgvrager en naasten
  • Is doortastend, proactief en vraagt door

Informatie bronnen voortgang

Om de voortgang te monitoren en de activiteit toe te vertrouwen worden meerdere observaties uitgevoerd, door meerdere observatoren en zijn er verschillende informatiebronnen gebruikt, waaronder minimaal een observatie in de praktijk van het uitvoeren van de toe te vertrouwen activiteit.

Fase & niveau

Om de EPA toevertrouwd te krijgen is het advies om de student met minimaal twee van de drie leeftijdscategorieën ervaring op te laten doen en daarop te toetsen (met bv. een KPB). 

Om het diploma oncologieverpleegkundige te behalen moet deze EPA in ieder geval aan het einde van de opleiding op supervisieniveau 4 toevertrouwd worden. 
Edit | Back to EPA index