Zorg verlenen aan een kind met meerdere bedreigde vitale functies, reagerend op de geboden therapie

Het betreft zorg verlenen aan een kind in de volgende context: 
• Vitaal bedreigd kind van 0 tot 18 jaar 
• Het kind is respiratoir en/of hemodynamisch en/of metabool en/of neurologisch bedreigd 
• Het kind heeft chronische beademing en/of een tracheacanule 
• Het kind kan bekend zijn met multiproblematiek en/of langdurig zijn opgenomen 
• Het kind reageert voldoende op de geboden therapie of de therapie is in afbouwende fase 

• Afnemen van (delen van) de anamnese op prioriteit
• Continu observeren, interpreteren en evalueren van de vitale functies bij ernstig ziek kind
• Invullen scorelijsten op prioriteit; interpreteren van de gegevens en op basis daarvan handelen
• Opvangen van, voorlichten en begeleiden van ernstig ziek kind en naasten
• Ondersteunen van het vitaal bedreigde kind en de naasten bij besluitvorming met behulp van shared decision making
• Prioriteren, uitvoeren en evalueren van de verpleegkundige zorg en behandeling zoals met highflow, CPAP, non-invasieve beademing, chronische/thuisbeademing via tracheacanule en/of kap, toedienen van risicovolle mediatie en cardiotonica (waarvoor monitoring geïndiceerd is), postoperatieve zorg, neuromonitoring
• Zorg verlenen aan kinderen met verschillende vormen van ademhalingsondersteuning
• Toedienen van risicovolle medicatie (waarvoor monitoring geïndiceerd is)
• Omgaan met multimorbiditeit en langdurige ziekte
• Interprofessioneel samenwerken in de acute situatie (zoals kinder- en huisarts, (kinder)intensivist en (kinder)cardioloog, (kinder)fysio)
• Overdragen van zorg (SBARR-methodiek) naar andere disciplines of andere setting
• Inbrengen van gespecialiseerde kinderverpleegkundige expertise in het interprofessionele team: kennis overdragen, advies en instructie geven, EBP en begeleiden van collega’s

Voorwaardelijkheden
• Deze EPA kan worden afgerond wanneer MK-HCK-2 is toevertrouwd 

• De kennis zoals geformuleerd bij MK-HCK-2 
• Risico’s van, interacties tussen en invloed op elkaar van meerdere vitaal bedreigde functies 
• Invloed en gevolgen van een langdurige en/of zeer bedreigende ziekte en HCK-opname op kind en naasten 
• Ethiek en dilemma’s bij langdurige intensieve zorg 

• Anticiperen op afwijkingen in de vitale functies in het kader van de aandoening en /of multimorbiditeit 
• Herkennen van complicaties bij complexe zorg waarop meerdere aandoeningen van invloed kunnen zijn en waarbij regelmatig moet worden afgeweken van standaardprotocollen en -procedures 
• Handelen volgens verpleegkundig protocol of hier gemotiveerd van afwijken 
• Zorgplanning maken in samenspraak met kind en naasten 
• Herkennen en bespreekbaar maken van ethische dilemma’s (zoals bij multimorbiditeit/-problematiek en/of niet intensiveren beleid) 
• Anticiperen op de sociale situatie van kind en gezin en op mogelijke veranderingen hierin 
• Langdurige therapeutische en/of ondersteunende relatie aangaan en onderhouden met kind en naasten 

 De verwachting is dat de student aan het einde van de opleiding de EPA op supervisieniveau 4 toevertrouwd kan worden.