Zorg verlenen aan een kind met één of meerdere bedreigde vitale functie, onvoldoende/niet reagerend op de geboden therapie

Het betreft zorg verlenen aan een kind in de volgende context: 
• Een ziek, vitaal bedreigd en/of gewond kind van 0 tot 18 jaar 
• Het kind is respiratoir, hemodynamisch, metabool en/of neurologisch bedreigd 
• Het kind heeft chronische beademing en/of een tracheacanule 
• Vitale functies worden bewaakt, maximaal één vitale functie wordt ondersteund 
• Het kind wordt zieker en reageert onvoldoende op de geboden therapie en/of er ontstaan complicaties 

• Afnemen van (delen van) de anamnese op prioriteit 
• Continu, intensief en frequent observeren, interpreteren en evalueren van de vitale functies en therapie 
• Invullen scorelijsten op prioriteit, interpreteren van de gegevens en op basis daarvan handelen 
• Opvangen van, voorlichting geven aan en intensief begeleiden van naasten met betrekking tot het vitaal bedreigde kind 
• Ondersteunen van het kind en de ouders bij besluitvorming met behulp van shared decision making 
• Prioriteren, uitvoeren en evalueren van de verpleegkundige zorg aan een vitaal bedreigd kind, zoals met verschillende vormen van ademhalingsondersteuning (bijv. neusbril, CPAP, tracheastoma/tracheacanule, postoperatieve zorg, neuromonitoring) 
• Reanimatieteam inschakelen 
• Toedienen van risicovolle medicatie (waarvoor monitoring geïndiceerd is) 
• Voorbereiden van overplaatsing naar ICK of andere ziekenhuis 
• Omgaan met multimorbiditeit en langdurige ziekte 
• Overdragen van zorg (SBARR-methodiek) naar andere disciplines of andere setting 
• Interprofessioneel samenwerken in de acute situatie (zoals (kinder)intensivist, kinderarts, (kinder)cardioloog, (kinder)chirurg, kinderfysio) 
• Inbrengen van gespecialiseerde kinderverpleegkundige expertise in het interprofessionele team: kennis overdragen, advies en instructie geven, EBP en begeleiden van collega’s 

De activiteit omvat niet:
• Het verlenen van zorg aan een kind waarbij de ondersteuning van de vitale functie wordt afgebouwd
• Het zorg verlenen aan kinderen aan invasieve beademing, met instabiele hemodynamiek bij het geven van cardiotonica en/of multi organ failure

Voorwaardelijkheden
• Deze EPA kan worden afgerond wanneer MK-HCK-3 is toevertrouwd 

• De kennis zoals geformuleerd bij MK-HCK-2 en 3 
• Invloed en gevolgen van een HCK-opname op kind en naasten 
• Cardiopulmonale resuscitatie volgens de BLS en PBLS 
• Farmacologie laag gedoseerde cardiotonica 

• Anticiperen op en herkennen van potentiële complicaties bij de behandeling van een zieker wordende patiënt 
• Hoge alertheid tonen op soms subtiele of kleine aanwijzingen van verslechtering 
• PBLS toepassen 
• Assisteren bij nasotracheale en orotracheale intubatie 
• Voorbereiden op overplaatsen naar IC 
• Intensief begeleiden van kinderen en naasten in onzekere zorgsituatie 
• Herkennen van en omgaan met ethische dilemma’s (zoals bij multiproblematiek en/of niet intensiveren beleid) 
• Geduld, empathie, betrokkenheid tonen 
• Aangaan en onderhouden van intensieve en langdurige therapeutische relatie met kind en naasten 

De verwachting is dat de student aan het einde van de opleiding de EPA op supervisieniveau 4 toevertrouwd kan worden.