Zorg verlenen aan een pasgeborene met meerdere vitaal bedreigde functies, reagerend op de geboden HC-therapie

Het betreft zorg verlenen aan een pasgeborene in de volgende context: 
• De vitaal bedreigde pasgeborenen is geboren na een zwangerschapsduur van 24 tot 42 weken, en ligt vanaf 30 weken zwangerschapsduur, minimaal 1000 gram en zonder invasieve beademing op een post-ic-afdeling 
• De vitaal bedreigde pasgeborene is opgenomen met meerdere bedreigde vitale functies en krijgt de volgende ondersteuning: 
        • Low flow CPAP/High flow/NIPPV 
        • Continue parenterale medicatie ter ondersteuning van één of meer vitale functies 
        • ≥ 2 Medicamenten, meervoudige medicamenteuze therapie (exclusief vitaminen en andere voedingssupplementen) 
        • Centrale lijn, centrale lijn voor parenterale voeding 
        • Arterielijn (frequente bloedafname) 
        • Blaaskatheter 

• Afnemen van (delen van) de anamnese op prioriteit
• Meten, continu observeren en interpreteren van de vitale functies en neurologische controles in het kader van de acute aandoening en op basis hiervan handelen en evalueren
• Invullen scorelijsten op prioriteit, interpreteren van de gegevens en op basis daarvan handelen
• Opvangen naasten rondom de vitaal bedreigde pasgeborene
• Voorlichting en instructie geven aan en begeleiden van ouders met betrekking tot de vitaal bedreigde pasgeborene
• Ondersteunen van de ouders bij de zorg voor de vitaal bedreigde pasgeborene
• Ondersteunen van de ouders bij besluitvorming met behulp van shared decision making
• Prioriteren, uitvoeren en evalueren van de verpleegkundige zorg aan een vitaal bedreigde pasgeborene
• Zorg verlenen aan pasgeborenen met verschillende vormen van ademhalingsondersteuning zoals CPAP tot PEEP 8 en NIPPV
• Toedienen van risicovolle medicatie (waarvoor monitoring geïndiceerd is)
• Interprofessioneel samenwerken in een acute situatie
• Overdragen van zorg (SBARR-methodiek) naar andere disciplines of andere setting en samenwerken met collega’s en binnen het netwerk (zoals kraam-, kinder(thuiszorg)-, (ic)-neonatologieverpleegkundigen, huisarts, verloskundigen)
• Inbrengen van gespecialiseerde neonatologieverpleegkundige expertise in het interprofessionele team: kennis overdragen, advies en instructie geven en begeleiden van collega’s

Voorwaardelijkheden
• Deze EPA kan worden afgerond wanneer MK-HCN-2 is toevertrouwd 

• Verdieping van de kennis van ziektebeelden in aanvulling op MK-HCN2-2, zoals MAS, CHD, IRDS, asfyxie, PPHN, pneumothorax, post ECMO, post chirurgie, post cardiochirurgie, NEC, congenitale afwijkingen, neonatale convulsies, kernicterus, hersenbloeding, TTS-gemelli, BPD 
• Farmacotherapie, werking, bijwerking, toedienen, interacties en complicaties van meerdere soorten medicatie 
• Invloed op en, gevolgen van een langdurige en/of zeer bedreigende ziekte, na een ICN-opname en tijdens de HCN-opname voor de pasgeborene en de ouders 
• Ethiek en dilemma’s bij langdurige intensieve zorg 

• Handelen volgens de op dat moment geldende wet- en regelgeving, protocollen en richtlijnen 
• Geven van ontwikkelingsgerichte en gezinsgerichte zorg 
• Toepassen van algemene hygiëne- en veiligheidsprincipes geldend voor een neonatale setting 
• Anticiperen op afwijkingen in de vitale functies in het kader van de aandoening, zoals onder kennis benoemd 
• NLS-richtlijnen 
• Herkennen van complicaties bij complexe zorg waarop meerdere aandoeningen van invloed kunnen zijn en waarbij regelmatig moet worden afgeweken van standaard protocollen en procedures 
• Herkennen van (potentiële) problemen, risico’s en complicaties bij de ondersteuning van meerdere vitale functies, zoals CPAP PEEP 8, NIPPV, kortdurende overname van de ademhaling, invasieve monitoring 
• Handelen volgens verpleegkundig protocol en/of hier gemotiveerd van afwijken 
• Zorgplanning maken in samenspraak met ouders 
• Herkennen van de fysiologische feedbackmechanismen bij bedreiging van meerdere vitale functies 
• Herkennen van en bespreekbaar maken van ethische dilemma’s (zoals bij niet intensiveren beleid) 
• Anticiperen op copingstrategieën van ouders in een langdurig onzekere situatie 
• Observeren, herkennen en anticiperen op prikkelverwerking en pijn en het effect hiervan op de vitale functies, groei en ontwikkeling 
• Balans aanbrengen tussen benodigd onderzoek/behandeling/ verzorging/buidelen en rust, groei en ontwikkeling 
• Begeleiden van ouders bij de hechting, toepassen ontwikkelingsgerichte zorg en verlenen van basiszorg aan hun kind 
• Ondersteunen van verschillende zorgprofessionals bij handelingen en onderzoeken 
• Assisisteren bij inbrengen, verzorgen en verwijderen van een arteriële lijn t.b.v. bloedafname 

 De verwachting is dat de student aan het einde van de opleiding de EPA op supervisieniveau 4 toevertrouwd kan worden.