Zorg verlenen aan een kind met meerdere vitaal bedreigde functies, reagerend op de geboden IC-therapie

Het betreft zorg verlenen aan een kind in de volgende context(en): 
• Een vitaal bedreigd en/of gewond kind van 0-18 jaar 
• Meerdere vitale functies (respiratoir, hemodynamisch, neurologisch en/of metabool) zijn bedreigd 
• Het kind heeft een (complexe) operatie ondergaan 
• De vitale functies worden bewaakt, ondersteund en/of overgenomen 
• Het kind reageert op de aangeboden therapie of de therapie is in afbouwende fase 
• De lichamelijke toestand is stabiel maar kan snel veranderen in een bedreigende, complexe situatie 
• Continue observatie, diagnostisering en interventies zijn noodzakelijk om het kind stabiel te houden 

• Afnemen van (delen van) de anamnese op prioriteit 
• Invullen scorelijsten op prioriteit 
• Opvangen naasten rondom het vitaal bedreigde kind
• Voorlichting geven aan en begeleiden van naasten met betrekking tot het vitaal bedreigde kind 
• Ondersteunen van het kind en de ouders bij besluitvorming met behulp van shared decision making 
• Prioriteren, uitvoeren en evalueren van de verpleegkundige zorg aan een vitaal bedreigd kind met behulp van beademing, cardiotonica, neuroprotectie, hemodialyse 
• Zorgdragen voor het zo veel mogelijk voortzetten van de normale ontwikkeling van het kind 
• Omgaan met multimorbiditeit en langdurige ziekte 
• Interprofessioneel samenwerken in de acute situatie zoals met kinderarts, (kinder)intensivist, (kinder)cardioloog, operatiekamers 
• Overdragen van zorg (SBARR-methodiek) naar andere disciplines of andere setting 
• Inbrengen van gespecialiseerde intensivecare-kinderverpleegkundige expertise in het interprofessionele team: kennis overdragen, advies en instructie geven, EBP en begeleiden van collega’s 

 Voorwaardelijkheden:
• Deze EPA kan worden afgerond wanneer MK-ICK-2 is toevertrouwd 

 • Levensbedreigende situaties, verslechtering, complicaties en ziektebeelden, zoals shock, ernstige intoxicatie, stollingsstoornissen, pulmonale hypertensie, ernstige congenitale (hart) afwijkingen, ritme- en geleidingsstoornissen, intraventriculaire bloedingen en stroke, orgaantransplantatie, verdrinking 
• Nierfunctievervangende therapie, zoals CVVH en hemodialyse 
• Risico’s van en interacties tussen meerdere vitaal bedreigde functies 
• Invloed en gevolgen van een IC-opname op een kind met meerdere vitaal bedreigde functies en op naasten 
• Reanimatie volgens de BLS-richtlijnen, EPALS 
• Ethiek en dilemma’s bij langdurige intensivecare zorg 

• Anticiperen op en herkennen van respiratoire instabiliteit en incidenten, overnemen d.m.v. handmatige tube beademing, opbouwen en toediening van NO-beademing, opbouwen en uitvoeren van HFO/HFV-beademing 
• Anticiperen op en herkennen van hemodynamische instabiliteit 
• Anticiperen op en herkennen van ritme-, geleidingsstoornissen 
• Anticiperen op en herkennen van bloedingen en stollingsstoornissen 
• Anticiperen op en herkennen van neurologische instabiliteit, neuromonitoring aanbrengen, uitvoeren en metingen interpreteren, anticiperen op insulten 
• Assisteren bij inbrengen thoraxdrainage (spanningspneumothorax) 
• Uitvoeren nierfunctievervangende therapie (CVVH en hemodialyse) 
• Opbouwen en uitvoeren van therapeutische hypothermie 
• Adequaat reageren op afwijkende bloeduitslagen bij de instabiele ICK, zoals anticiperen op complexe bloedgasanalyses 
• Anticiperen op de sociale situatie van kind en gezin en op mogelijke veranderingen hierin 
• Langdurige therapeutische en/of ondersteunende relatie aangaan en onderhouden met kind en naaste 
• Herkennen van en bespreekbaar maken van ethische dilemma’s (zoals bij multimorbiditeit/-problematiek en/of niet intensiveren beleid) 
• Organisatie en coördinatie van zorg 
• Interprofessioneel samenwerken in de acute situatie 
• Overdragen van zorg (SBARR-methodiek) naar andere disciplines of andere setting en samenwerken met collega’s in de instelling en binnen het netwerk (zoals kinder- en huisarts, (kinder)intensivist) 

• Inbrengen van gespecialiseerde intensivecare-kinderverpleegkundige expertise in het interprofessionele team: kennis overdragen, advies en instructie geven, EBP en begeleiden van collega’s 

 De verwachting is dat de student aan het einde van de opleiding de EPA op supervisieniveau 4 toevertrouwd kan worden.