Zorg verlenen aan een kind met één of meerdere bedreigde vitale functies, onvoldoende of niet reagerend op de therapie

Het betreft hoogcomplexe zorg verlenen aan een respiratoir, circulatoir, en/of neurologisch ernstig bedreigd kind van 0-18 jaar waarbij er meerdere vitale functies worden ondersteund en/ of worden overgenomen. 

• Afnemen van (delen van) de anamnese op prioriteit 
• Continu observeren, interpreteren, ondersteunen, overnemen en evalueren van de vitale functies 
• Prioriteren, uitvoeren en evalueren van de verpleegkundige zorg aan een vitaal bedreigd kind met complexe zorgsituaties en aandoeningen, zoals shock, PPH, stollingsstoornissen, hartritme- en geleidingsstoornissen, reanimatie, verdrinking, politrauma, complexe complicaties kinderoncologie 
• Zorg verlenen met behulp van 
• hoogcomplexe invasieve beademing, HFO/HFV en NO 
• ECLS 
• Neuromonitoring (zoals aEEG, NIRS, CFM) 
• Nierfunctievervangende therapie 
• Neuroprotectie (ICP-meting) 
• Abdominale en thoracale (hart)chirurgie 
• Interventie cardiologie (katheterisatie, pacemaker, ICD) 
• (Brand)wondzorg bij de ic-patiënt 
• Specifieke medicatie voor de ICK-patiënt 
• Opvangen van, voorlichting geven aan en begeleiden van naasten met betrekking tot het vitaal bedreigde kind 
• Ondersteunen ouders bij besluitvorming met behulp van shared decision making 
• Omgaan met multimorbiditeit en langdurige ziekte 
• Intensief interprofessioneel samenwerken in de acute situatie (zoals kinderarts, (kinder)intensivist, (kinder)cardioloog, operatiekamers) 
• Overdragen van zorg (SBARR-methodiek) naar andere disciplines of andere setting 
• Inbrengen van gespecialiseerde kinderverpleegkundige expertise in het interprofessionele team: kennis overdragen, advies en instructie geven en begeleiden van collega’s 

 Voorwaardelijkheden:
 • Om MK-ICK-4 te behalen moet MK-ICK-3 zijn toevertrouwd 

• Ernstige complicaties, zoals ritmestoornissen, stollingsstoornissen, APLS-richtlijnen, shock, pneumothorax, ernstige overvulling, compartimentsyndroom, ernstige decubitus 
• Complexe ademhalingsondersteuning en beademingstechnieken, zoals HFO/HFV, NO en ECMO 
• Complexe bloedgasbepalingen, analyse en -interpretaties 
• Specifieke controles in de acute zorg zoals ICP, AVPU/EMV/GCS 
• Diverse vormen van chirurgie, zoals trauma-, neuro-, abdominale, thoracale, cardio-interventiechirurgie en kinderhartchirurgie 

• Uitzuigen van instabiele beademde patiënt 
• Assisteren bij inbrengen centrale en arteriële katheter bij de instabiele ICK-patiënt 
• Cardioverteren, defibrilleren, reanimeren, assisteren bij inbrengen en zorgen voor patiënt met ICP-meting 
• Opbouwen en uitvoeren van therapeutische hypothermie 
• NIRS aansluiten en interpreteren 
• Reageren op afwijkende bloeduitslagen bij de instabiele ICK, zoals anticiperen op complexe bloedgasanalyses 
• Herkennen van complicaties bij complexe zorg waarop meerdere aandoeningen van invloed kunnen zijn en waarbij regelmatig moet worden afgeweken van standaardprotocollen en -procedures 
• Handelen volgens verpleegkundig protocol of hier gemotiveerd van afwijken 
• Herkennen en bespreekbaar maken van ethische dilemma’s (zoals bij multimorbiditeit/-problematiek en/of niet intensiveren beleid) 
• Organisatie en coördinatie van intensivecare bij kinderen 
• Interprofessioneel samenwerken in de acute situatie 
• Overdragen van zorg (SBARR-methodiek) naar andere disciplines of andere setting en samenwerken met collega’s in de instelling en binnen het netwerk (zoals kinder- en huisarts, (kinder)intensivist) 

• Inbrengen van gespecialiseerde intensivecare-kinderverpleegkundige expertise in het interprofessionele team: kennis overdragen, advies en instructie geven en begeleiden van collega’s 

 De verwachting is dat de student aan het einde van de opleiding de EPA op supervisieniveau 4 toevertrouwd kan worden.