Zorg verlenen aan een pasgeborene met één bedreigde vitale functie, onvoldoende reagerend op de geboden IC-therapie

Het betreft hoogcomplexe zorg verlenen aan de pasgeborene in de volgende context: 
• Een pasgeborene na een zwangerschapsduur van 24 tot 42 weken 
• De vitaal bedreigde pasgeborene is prematuur, dysmatuur, predysmatuur, à terme of serotien geboren en is opgenomen op de ICN 
• De pasgeboren is respiratoir, circulatoir, en/of neurologisch ernstig bedreigd, waarbij er één vitale functie wordt ondersteund en/of wordt overgenomen met behulp van verschillende vormen van therapie, zoals (non-)invasieve conventionele beademing, neuromonitoring, zoals aEEG, NIRS, LEM en bijzondere/risicovolle medicatie 
• De pasgeborene reageert onvoldoende op de geboden IC-therapie 
• De begeleiding van de ouders is intensief en complex 

• Afnemen van (delen van) de anamnese op prioriteit 
• Meten, observeren en interpreteren van de vitale functies en neurologische controles in het kader van de acute aandoening en op basis hiervan handelen 
• Prioriteren, uitvoeren en evalueren van complexe zorg aan een respiratoir, circulatoir of neurologisch bedreigde pasgeborene waarbij één vitale functie wordt ondersteund en/of overgenomen en de patiënt onvoldoende reageert op deze therapie 
• Invullen scorelijsten op prioriteit, interpreteren van de gegevens en op basis daarvan handelen 
• Continu observeren van de vitaal bedreigde pasgeborene met betrekking tot het optreden van risico’s zoals hemodynamische instabiliteit (vulling) en ritmestoornissen en deze interpreteren en op basis hiervan handelen 
• Opvangen en voorlichting geven aan en begeleiden van ouders met betrekking tot de ernstig vitaal bedreigde pasgeborene op de ICN 
• Ondersteunen van de ouders bij besluitvorming met behulp van shared decision making 
• Herkennen en bespreken van ethische dilemma’s bij intensivecare zorg 
• Interprofessioneel samenwerken in de acute situatie 
• Overdragen van zorg (SBARR-methodiek) naar andere disciplines of andere setting en samenwerken met collega’s in de instelling en binnen het netwerk (zoals neonatoloog, verpleegkundig specialist)
• Inbrengen van gespecialiseerde neonatologieverpleegkundige expertise in het interprofessionele team: kennis overdragen, advies en instructie geven, EBP en begeleiden van collega’s 

 Voorwaardelijkheden:
• Deze EPA kan worden afgerond wanneer MK-ICN-2 is toevertrouwd 

• Ziektebeelden, zoals geformuleerd bij MK-ICN-2, waarbij een vitale functie is bedreigd en de patiënt onvoldoende reageert op de geboden therapie 
• Bijzondere medicatie voor de ICN-patiënt 
• Ernstige complicaties, zoals pneumothorax, ernstige overvulling, compartimentsyndroom 
• Complexe bloedgasbepalingen en -interpretaties • Specifieke controles in de acute zorg zoals, Sarnat en Thompson-score, 4 H’s & 4 T’s 

• Uitzuigen van instabiele beademde patiënt 
• Assisteren bij 
       • Inbrengen thoraxdrainage (spanningspneumothorax) 
       • Inbrengen centrale en arteriële lijnen 
       • (Partiële) wisseltransfusie \
• NIRS interpreteren bij instabiele patiënt 
• Inbrengen van Vygon sprieten (nasal prongs), naso faryngale tube, neusbril 
• Herkennen van complicaties bij complexe zorg waarop meerdere aandoeningen van invloed kunnen zijn en waarbij regelmatig moet worden afgeweken van standaardprotocollen en -procedures 
• Handelen volgens verpleegkundig protocol of hier gemotiveerd van afwijken, zoals: 
       • Toepassen inhalatietherapie 
       • Verwijderen van een centrale en/of arteriële lijn
       • Bloedafname d.m.v. hielprik of uit arteriële lijn 
       • Extubatie 
• Anticiperen op en signaleren van op insulten 
• Neuromonitoring aanbrengen en meting interpreteren 
• Uitvoeren van resuscitatie volgens de NLS-richtlijnen 
• Herkennen en bespreekbaar maken van ethische dilemma’s (zoals bij niet intensiveren beleid) 
• Organiseren en coördineren van intensive care zorg aan pasgeborenen 
• Interprofessioneel samenwerken in de acute situatie 
• Overdragen van zorg (SBARR-methodiek) naar andere disciplines of andere setting en samenwerken met collega’s in de instelling en binnen het netwerk (zoals neonatoloog, verpleegkundig specialist 

• Inbrengen van gespecialiseerde neonatologieverpleegkundige expertise in het interprofessionele team: kennis overdragen, advies en instructie geven, EBP en begeleiden van collega’s 

 De verwachting is dat de student aan het einde van de opleiding de EPA op supervisieniveau 4 toevertrouwd kan worden.