Zorg verlenen aan een zwangere patiënt met een medische indicatie in een onvoorspelbare situatie

Dit betreft het verlenen van zorg aan de patiënt en/of het ongeboren kind, die te maken heeft met fysieke en/of psychosociale aandoeningen die de zwangerschap kunnen bemoeilijken. Met deze bekwaamheid kun je zorg verlenen aan een zwangere zorgvrager in een onvoorspelbare situatie bijvoorbeeld bij congenitale afwijkingen bij de foetus, pre-eclampsie/ HELLP, buiktrauma, cervixinsufficiëntie, meerlingen, verslavings- en psychiatrische problematiek. 

• Opvangen van de zwangere patiënt en naasten
• Afnemen van een obstetrische anamnese
• Meten van de vitale functies bij de zwangere zorgvrager in een onvoorspelbare situatie met behulp van de MOEWS, bijhouden van een vochtbalans, interpreteren van de gegevens en op basis daarvan handelen
• Meten van de obstetrische parameters (zoals vaginaal bloedverlies, vochtverlies, kindsbewegingen, afscheiding en handgrepen van Leopold), interpreteren van de gegevens en op basis daarvan handelen
• Meten van de foetale conditie (zoals CTG aansluiten en observeren), interpreteren van de gegevens en op basis daarvan handelen
• Herkennen en interpreteren van symptomen van vitale bedreiging en acute situaties
• Prioriteren, uitvoeren en evalueren van de verpleegkundige zorg aan de hand van het gemaakte verpleegplan
• Zorg inrichten op basis van functioneren van zwangere zorgvrager op somatisch, psychisch, maatschappelijk en spiritueel gebied
• Informatie, instructie en begeleiding geven, bespreekbaar maken van ethische dilemma’s
• Inbrengen van een blaaskatheter bij een zwangere zorgvrager
• Toedienen van medicatie aan een zwangere zorgvrager in een onvoorspelbare situatie (met verschillende toedieningswijzen)
• Overdragen van zorg aan en samenwerken met andere professionals binnen de keten (zoals verloskundige en huisarts)
• Organisatie en coördinatie van de obstetrische zorg en de zorgeenheid
• Inbrengen van gespecialiseerde verpleegkundige obstetrische expertise in het interprofessioneel team: kennis overdragen, advies en instructie geven en begeleiden van collega’s

Voorwaardelijkheden
• Deze EPA kan worden afgerond wanneer MK-OBS-1 is toevertrouwd 

• Ziektebeelden, etiologie en prognose rondom de zwangerschap in onvoorspelbare situaties (somatisch, psychisch en sociaal) 
• Diagnostiek rondom de zwangerschap in onvoorspelbare situatie (zoals vruchtwaterpunctie, afname voor laboratoriumonderzoek en echografie) 
• Behandeling tijdens de zwangerschap in een onvoorspelbare situatie 
• Kwetsbare zwangere, zoals zwangere met psychische problematiek, verstandelijke beperking, verslaving 
• Medische technologie die gebruikt wordt tijdens de zwangerschap 
• Protocollen met betrekking tot de verschillende ziektebeelden 
• Farmacologie 
• Medicatie die gebruikt wordt door zwangere in onvoorspelbare situatie 

• Waarnemen en herkennen van lichamelijk en psychosociale veranderingen, interpreteren van de gegevens en op basis daarvan handelen 
• Herkennen en interpreteren van symptomen van pathologie 
• Direct, accuraat en doelgericht communiceren; motiverende gespreksvoering 
• Bepalen van urgentie 
• Stressbestendigheid; overzicht houden in snel veranderende zorgsituatie 
• Bedienen van medische apparatuur 
• Overdragen van zorg volgens SBAR(R)-methode 
• Gezamenlijke besluitvorming 
• Verlenen van consult bij opname patiënt op andere werkeenheid 
• Interprofessioneel samenwerken 
• Alert zijn op en bespreekbaar maken van ethische dilemma’s 
• Coördineren en organiseren van obstetrische zorg en zorgeenheid 
• Verpleegkundig leiderschap op gebied van kwaliteit (EBP) en coördinatie van zorg 
• Alert zijn op risico’s en complicaties 
• Proactief handelen 
• Anticiperen op snelle veranderingen in de zorgsituatie en calamiteiten 

 De verwachting is dat de student aan het einde van de opleiding de EPA op supervisieniveau 4 toevertrouwd kan worden.