Zorg verlenen aan een obstetrische patiënt met een indicatie obstetric critical care bij wie de vitale functies bewaakt moeten worden

Dit betreft de zorg aan de obstetrische patiënt op de obstetric critical care unit of met een indicatie obstetric critical care bij wie één of meer vitale functies als circulatie, respiratie, neurologisch en milieu intern zijn bedreigd en bewaakt worden en waarbij de verandering van de vitale functies op tijd gesignaleerd, onderkend en geïnterpreteerd moeten worden en hiernaar gehandeld moet worden. 

• Opvangen van de obstetrische patiënt en naasten
• Afnemen van een obstetrische anamnese
• Meten van de vitale functies middels de MOEWS, en het bijhouden van een vochtbalans, interpreteren van de gegevens en op basis daarvan handelen
• Meten van de (obstetrische) parameters (zoals vaginaal bloedverlies, vochtverlies, kindsbewegingen, afscheiding, pijn, vochtbalans, handgrepen van Leopold), interpreteren van de gegevens en op basis daarvan handelen
• Non-invasief bewaken van de vitale functies, zoals ademhaling, hartfrequentie, ECG, bloeddruk en saturatie, eventueel met behulp van een bewakingsmonitor
• Zorg inrichten op basis van functioneren van zorgvrager op somatisch, psychisch, maatschappelijk en spiritueel gebied
• Prioriteren, uitvoeren en evalueren van de verpleegkundige zorg aan de hand van het gemaakte verpleegplan
• Ondersteunen van verschillende zorgprofessionals bij handelingen en/of onderzoeken
• Organiseren en coördineren van de obstetrische zorg
• Voorlichting en adviezen geven aan de obstetrische zorgvrager
• Inbrengen van gespecialiseerde verpleegkundige obstetrische expertise in het interprofessionele team: kennis overdragen, advies en instructie geven en begeleiden van collega’s
• Ondersteunen van het medisch beleid
• Overdragen van zorg en samenwerken met collega’s in de instelling en binnen het netwerk (zoals aan de gynaecoloog, ic-verpleegkundige, intensivist etc.)

Voorwaardelijkheden
• Deze EPA kan worden afgerond als MK-OBS-9 en 11 zijn toevertrouwd 

• Ziektebeelden, etiologie, diagnostiek, behandeling en prognose rondom de obstetrische zorgvrager 
• Aandoeningen waarbij de vitale functie bedreigd zijn zoals bij shock, PE, HELLP, cardiale aandoeningen, hemoglobinepathieën 
• Circulatie, zoals hartfrequentie, ECG, polsvolume, capillaire refilltijd, bloeddruk, kern en huidtemperatuur 
• Respiratie, zoals ademhalingspatroon, inspiratoire stridor, expiratoire stridor, crepiteren 
• Neurologische variabelen, zoals bewustzijn, lichaamshouding, pupillen 
• Milieu intern en bloedwaarden, zoals algemene klinische chemie, stolling, zuurbase evenwicht, hematologie 
• Vocht- en elektrolytenbalans 
• Farmacologie 

• Handelen volgens de op dat moment geldende wet- en regelgeving 
• Anticiperen op calamiteiten (BLS, ABCDE-methodiek) 
• Protocollair werken 
• Grenzen aangeven 
• Alert zijn op en bespreekbaar maken van ethische dilemma’s 
• Direct, accuraat en doelgericht communiceren; motiverende gespreksvoering 
• Stressbestendigheid; overzicht houden in een snel veranderende zorgsituatie 
• Interprofessioneel samenwerken 
• Gezamenlijke besluitvorming 
• Waarnemen en herkennen van lichamelijk en psychosociale veranderingen; interpreteren van de gegevens en op basis daarvan handelen en anticiperen op mogelijke veranderingen in de situatie 
• Bepalen van de urgentie 
• Herkennen en interpreteren van symptomen van pathologie gerelateerd aan de ademhaling, circulatie, milieu interne en neurologische problematiek 
• Bedienen van medische apparatuur 
• Verpleegkundig leiderschap, op gebied van kwaliteit (EBP) en coördinatie van zorg 
• Methodisch rapporteren 
• Overdragen van zorg volgens de SBARR-methode 
• Proactief handelen 
• Anticiperen op snelle veranderingen in de zorgsituatie en calamiteiten 
• Alert zijn op risico’s en complicaties 

Dit is een specifieke EPA. De verwachting is dat de student na afronding van de voorwaardelijke EPA’s de EPA toevertrouwd kan worden op niveau 4.