Zorg verlenen aan een obstetrische patiënt met één of meerdere vitaal bedreigde functies reagerend op de geboden therapie

Dit betreft het zorg verlenen aan de obstetrische patiënt op de obstetric critical care unit of met obstetric critical care indicatie waarbij één of meer vitale functies bedreigd zijn. Circulatie, respiratie, neurologische en milieu interne functie worden bewaakt en behandeld, waarbij adequate reactie is op de geboden therapie, en veranderingen van de vitale functies worden op tijd gesignaleerd en onderkend. 

• Opvangen van de obstetrische patiënt en naasten
• Afnemen van een obstetrische anamnese
• Meten van de vitale functies middels de MOEWS, interpreteren van de gegevens en op basis daarvan handelen
• Meten van de (obstetrische) parameters (zoals vaginaal bloedverlies, vochtverlies, kindsbewegingen, afscheiding, pijn, vochtbalans, handgrepen van Leopold), interpreteren van de gegevens en op basis daarvan handelen
• Non-invasief bewaken van de vitale functies zoals de ademhaling, hartfrequentie, bloeddruk en saturatie, eventueel met behulp van een bewakingsmonitor
• Non-invasief bewaken van vitale functies, zoals ademhaling, hartfrequentie, bloeddruk en saturatie, eventueel met een bewakingsmonitor
• Ondersteunen van vitale functies met o.a. medicatie, zuurstoftoediening, infusie
• Zorg inrichten op basis van het functioneren op somatisch, psychisch, maatschappelijk en spiritueel gebied
• Prioriteren, uitvoeren en evalueren van de verpleegkundige zorg aan de hand van het gemaakte verpleegplan
• Organiseren en coördineren van de obstetrische zorg
• Voorlichting en adviezen geven aan de obstetrische zorgvrager
• Inbrengen van gespecialiseerde verpleegkundige obstetrische expertise in het interprofessionele team: kennis overdragen, advies en instructie geven en begeleiden van collega’s
• Ondersteunen van het medisch beleid
• Overdragen van zorg en samenwerken met collega’s in de instelling en binnen het netwerk (zoals aan de gynaecoloog, ic-verpleegkundige, intensivist etc.)

Voorwaardelijkheden
• Deze EPA kan worden afgerond als MK OCC 1 is toevertrouwd 

• Therapiemogelijkheden bij aandoeningen waarbij de vitale functies bedreigd zijn, zoals bij shock, PE, HELLP, cardiale aandoeningen, hemoglobinepathieën 
• Ondersteunde therapiemogelijkheden bij respiratoire problemen zoals Low flow, High flow, non rebreathing masker 
• Ondersteunende therapiemogelijkheden bij circulatieproblemen 
• Farmacotherapie bij afwijkende vitale functies zoals diuretica, adrenaline, morfine 
• Farmacologie 

• Anticiperen op calamiteiten (BLS, ABCDE-methodiek) 
• Protocollair werken 
• Grenzen aangeven 
• Alert zijn op en bespreekbaar maken van ethische dilemma’s 
• Direct, accuraat en doelgericht communiceren, motiverende gespreksvoering 
• Stressbestendigheid, overzicht houden in een snel veranderende zorgsituatie 
• Interprofessioneel samenwerken 
• Gezamenlijke besluitvorming 
• Waarnemen en herkennen van lichamelijk en psychosociale veranderingen, interpreteren van de gegevens en op basis daarvan handelen en anticiperen op mogelijke veranderingen in de situatie 
• Bepalen van de urgentie 
• Herkennen en interpreteren van symptomen van pathologie gerelateerd aan de ademhaling, circulatie en neurologische problematiek 
• Ondersteunen van verschillende zorgprofessionals bij handelingen/ onderzoeken 
• Verpleegkundig leiderschap op gebied van kwaliteit (EBP) en coördinatie van zorg 
• Methodisch rapporteren 
• Overdragen van zorg volgens de SBARR-methode 
• Proactief handelen 
• Anticiperen op snelle veranderingen in de zorgsituatie en calamiteiten 
• Alert zijn op risico’s en complicaties

Dit is een specifieke EPA. De verwachting is dat de student na afronding van de voorwaardelijke EPA's de EPA toevertrouwd kan worden op niveau 4.