Zorg verlenen aan een obstetrische patiënt met meerdere vitaal bedreigde functies met invasieve bewaking reagerend op de geboden therapie

Dit betreft het zorg verlenen aan de obstetrische patiënt op de obstetric critical care unit of met obstetric critical care indicatie waarbij één of meer vitale functies bedreigd zijn. Circulatie, respiratie, neurologische en milieu interne functie worden op een invasie manier bewaakt en worden behandeld, waarbij adequate reactie is op de geboden therapie. Veranderingen van de vitale functies op worden tijd gesignaleerd en onderkend. 

• Opvangen van de obstetrische patiënt en naasten
• Afnemen van een obstetrische anamnese
• Meten van de vitale functies middels de MOEWS, interpreteren van de gegevens en op basis daarvan handelen
• Meten van de (obstetrische) parameters (zoals vaginaal bloedverlies, vochtverlies, kindsbewegingen, afscheiding, pijn, vochtbalans, handgrepen van Leopold), interpreteren van de gegevens en op basis daarvan handelen
• Invasief bewaken van vitale functies, zoals de ademhaling, hartfrequentie, bloeddruk en saturatie, eventueel met behulp van een bewakingsmonitor, arterielijn
• Ondersteunen van vitale functies met o.a. medicatie, zuurstoftoediening, infusie
• Intensief bewaken van de vitale functies zoals de ademhaling, hartfrequentie, bloeddruk en saturatie, eventueel met behulp van een bewakingsmonitor, arterielijn
• Ondersteunen van de vitale functies zoals met medicatie, zuurstoftoediening, infusie
• Verzorgen van (infusie middels) centraal veneuze katheter
• Verzorgen van de arterielijn en assisteren bij inbrengen
• Zorg inrichten op basis van functioneren van zorgvrager op somatisch, psychisch, maatschappelijk en spiritueel gebied
• Prioriteren, uitvoeren en evalueren van de verpleegkundige zorg aan de hand van het gemaakte verpleegplan
• Ondersteunen van verschillende zorgprofessionals bij handelingen/onderzoeken
• Organiseren en coördineren van de obstetrische zorg
• Voorlichting en adviezen geven aan de obstetrische zorgvrager
• Inbrengen van gespecialiseerde verpleegkundige obstetrische expertise in het interprofessionele team: kennis overdragen, advies en instructie geven en begeleiden van collega’s
• Ondersteunen van het medisch beleid
• Overdragen van zorg en samenwerken met collega’s in de instelling en binnen het netwerk (zoals aan de gynaecoloog, ic-verpleegkundige, intensivist etc.)

Voorwaardelijkheden
• Deze EPA kan worden afgerond als MK-OCC-2 is toevertrouwd 

• Centraal veneuze systemen, zoals subclavia lijn, poortkatheter etc. 
• Arteriële systemen zoals arterielijn 
• Farmacotherapie bij gebruik centraal veneuze systemen 
• Farmacologie 

• Anticiperen op calamiteiten (BLS, ABCDE-methodiek) 
• Handelen volgens de op dat moment geldende wet- en regelgeving 
• Protocollair werken 
• Grenzen aangeven 
• Alert zijn op en bespreekbaar maken van ethische dilemma’s 
• Direct, accuraat en doelgericht communiceren, motiverende gespreksvoering 
• Stressbestendigheid, overzicht houden in een snel veranderende zorgsituatie 
• Interprofessioneel samenwerken 
• Gezamenlijke besluitvorming 
• Waarnemen en herkennen van lichamelijk en psychosociale veranderingen, interpreteren van de gegevens en op basis daarvan handelen en anticiperen op mogelijke veranderingen in de situatie 
• Bepalen van de urgentie 
• Herkennen en interpreteren van symptomen van pathologie gerelateerd aan de ademhaling, circulatie en neurologische problematiek 
• Herkennen en interpreteren van veranderingen met betrekking tot de centraal veneuze systemen en arterielijn 
• Verpleegkundig leiderschap, op het gebied van kwaliteit (EBP) en coördinatie van zorg 
• Methodisch rapporteren 
• Overdragen van zorg volgens de SBARR-methode 
• Proactief handelen 
• Anticiperen op snelle veranderingen in de zorgsituatie en calamiteiten 
• Alert zijn op risico’s en complicaties

Dit is een specifieke EPA. De verwachting is dat de student na afronding van de voorwaardelijke EPA's de EPA toevertrouwd kan worden op niveau 4.