Zorg verlenen aan een zorgvrager met non-invasieve beademing

Code

ic-1

Type

basis

Omschrijving

Het betreft de zorg voor een zorgvrager met een (dreigende) respiratoire insufficiëntie, die actief ondersteund wordt door Non Invasive Ventilation (NIV). De (responsieve) zorgvrager ademt zelf, maar de adem wordt ondersteund met behulp van een afgesloten masker dat is aangesloten op een beademingsapparaat. Er is daarom geen sprake van een volledige overname van de ademhaling.

De activiteit omvat

Systematisch verzamelen van gegevens (bijv. overdracht, anamnese, vitale functies, lichamelijk onderzoek)
Bewaken en monitoren van vitale functies (beademingsparameters)
Analyseren en interpreteren van gegevens • Stellen van een (verpleegkundige) werkdiagnose
Prioriteren en coördineren van verpleegkundige zorg
Uitvoeren van zorg en (risicovolle) verpleegtechnische handelingen
Evalueren en zo nodig bijstellen van interventies
Tijdig signaleren van onvoorziene, kritieke situaties (interventies bepalen)
Informeren, instrueren en begeleiden van zorgvrager en naasten
Samenwerken en afstemmen met collega’s en andere disciplines
Evalueren, rapporteren en overdragen van zorg

Beperkingen

Tot deze activiteit behoort niet de zorg in de volgende contexten:

High en low flow O2 systemen
Kinderen met non-invasieve beademing
Niet- beademde zorgvrager
Non-responsieve zorgvrager

Voorwaardelijkheden (EPA"s)

CanMeds

Vakinhoudelijk handelen
Communicatie
Samenwerking
Kennis en wetenschap
Maatschappelijk handelen
Leiderschap
Professionaliteit

Kennis

Methoden voor verzamelen van gegevens, risico-inschatting, vroeg signalering, probleemherkenning
Anatomie, fysiologie, pathologie m.b.t. de respiratie en de samenhang met de betrokken orgaansystemen
Specifieke farmacologie bij respiratoire aandoeningen
Vitale parameters en variaties hierop passend bij de patiënt (karakteristieken) en het onderliggende ziektebeeld
Verpleegkundige interventies bij de non invasieve beademde zorgvrager (bijv. lichaamshouding, mondverzorging, medicatietoediening, enz.)
Indicaties en potentiële problemen en complicaties bij non-invasieve beademing
Laboratoriumwaarden, met name gericht op het zuur-base evenwicht
Protocollen, richtlijnen NIV
Ondersteunende apparatuur respiratie (bijv. bevochtiging, verneveling, CO2-meting)
Acute bedreigingen van vitale functies
Communicatiehulpmiddelen begeleidingsaspecten/ familie participatie

Vaardigheden

NIV aansluiten volgens geldende richtlijnen en protocollen
Op methodische wijze gegevens verzamelen (voert lichamelijk onderzoek uit en verricht metingen)
Bewaken en monitoren van de vitale functies specifiek gericht op de respiratie (bijv. ademarbeid)
Interpreteren van de verzamelde gegevens en hieruit een verpleegkundige werk- en differentiaaldiagnose formuleren
De gezondheidssituatie samenvatten, klachten en (potentiële) gezondheidsproblemen verklaren vanuit de pathofysiologie van de (werk)diagnose
Prioriteren binnen de planning en coördinatie van werkzaamheden
Inventariseren van (potentiële) risico`s voor (vitale) lichaamsfuncties op basis van de gezondheidsproblemen en ingezette behandeling
De keuze en planning van interventies afwegen door middel van ‘doeleffect-risico’
Assisteren bij (medisch) onderzoek en behandeling
Interventies volgens de professionele standaarden uitvoeren
Interventies systematisch evalueren en waar nodig bijstellen
Signaleren van en reageren op (dreigende) gezondheidsveranderingen
Beslissingen nemen die de (uitvoer van) zorg van de zorgvrager aangaan volgens de principes van informed consent
Informeren, instrueren en begeleiden van de zorgvrager en diens naasten
Rapporteren en methodisch overdragen aan collega’s en andere disciplines

Gedrag

Toont professionele en respectvolle omgang met zorgvragers en hun naasten, rekening houdend met evt. beperkingen van de zorgvrager
Toont professionele en respectvolle omgang met betrokken collega’s (interdisciplinair)
Stelt zich verantwoordelijk op in het hanteren van de grenzen van de eigen deskundigheid als gespecialiseerde verpleegkundige binnen de acute zorg vraagt tijdig om assistentie
Schat eigen behoefte aan psychosociale zorg in en vraagt hulp bij verwerking van traumatiserende gebeurtenissen
Ontwikkelt zich door kritisch te reflecteren op het eigen handelen en zo nodig actie te ondernemen om de eigen bekwaamheid te verbeteren

Informatie bronnen voortgang

Om de voortgang te monitoren en de activiteit toe te vertrouwen worden meerdere observaties uitgevoerd, door meerdere observatoren en zijn er verschillende informatiebronnen gebruikt, waaronder minimaal een observatie in de praktijk van het uitvoeren van de toe te vertrouwen activiteit.

Fase & niveau

De verwachting is dat de student na 1/2 jaar van de opleiding de EPA op
supervisieniveau 4 toevertrouwd kan worden.

EPA inhoud